Нервы на переделе

25 ноября 2016, 13:01 / 0

Испытано на себе: зубная боль ничто по сравнению с моральным унижением.

Прежде всего, хочу извиниться перед читателями статьи об организации стоматологической помощи в Великом Новгороде, которую написал десять лет назад в газету областных властей. Тогда я возмущался тем фактом, что пациенты, желающие получить талон на «бесплатное», то есть по медицинской страховке, лечение зуба, должны вставать в очередь на улице Кочетова перед зданием второй поликлиники в три (!) часа ночи. Так вот, я был не прав. В три часа утра – это еще не ужас, это по-людски… Осенью 2016 года, когда позвонил в регистратуру той же второй стоматологической, девушка любезно мне объяснила, что движение живой очереди они не отслеживают, но из разговоров самих очередников слышат, что люди начинают занимать ее в час (!) ночи. Дождь ли, ветер… Стой и жди. Ни регламенты минздрава, ни проверки потребнадзора, ни топанье ногами губернатора десятилетиями (!) не могут устранить неписаный закон живой очереди к докторам. И вот это вот ужас!!!

День в холле

Правда, объективности ради надо отметить, происходят и маленькие подвижки. В частности, талончиков на лечение в последнее время стали давать не три, а аж четыре! Десять лет назад выдавали пять…По вторникам и четвергам счастливчики получают их теперь не в девять утра, а в шесть вечера. Следовательно, можно попытать счастье и с утра, заняв очередь – это если вы не работаете или взяли отгул. Такой лазейкой и воспользовался, расположившись, как в творческом кабинете, в холле перед регистратурой с самого начала рабочего дня поликлиники. Тут тоже можно писать статьи, тем более что сотовый оператор дал мне семь гигабайт интернета бесплатно. Телефонная связь действует на основе реальной конкуренции между различными компаниями, а потому там развивается здоровая тенденция на безлимитное пользование интернетом. Другое дело - больные отрасли, такие, как ЖКХ,  образование, здравоохранение…

Так или иначе, благодаря здоровенькой фирме получил время для изучения больного вопроса отечественной стоматологии. Картины перед глазами проплывали прелюбопытные. Вот, например, из кабинета зубоврачебной помощи выходит пациент с широко раскрытым ртом, набитым иголками, и следует мимо нас, прикрывая носовым платком полость с больным зубом, в комнату с рентгеновским аппаратом. По пути ему ещё надо заплатить за снимок 200 рублей. Есть, конечно, и безоблачные ситуации. Вот мужчина, не моргнув глазом, выкладывает 25 тысяч рублей в кассу. Толстосум, молодец! Но не все такое могут себе позволить. «У меня нет денег на лечение, живу на пособие», –  рассказывает соседка по очереди.

Кстати, она, как выясняется, из моего многоквартирного дома. В одном лифте ездим, а поговорить довелось только в поликлинике. Бывают же совпадения!

Откровенно жалко мне было парня лет 25, который пришел лечить зуб со страховкой самой громкой в нашей стране страховой фирмы. Из регистратуры сразу побежали к главврачу и вернулись с победной реляцией: «Нет, ваша госстраховская бумажка нам не подходит». И парень записался на … удаление зуба. Ни времени стоять в очереди, как я, ни денег на дорогое лечение у него не было. Удаляют зубы новгородцам и гостям города по штуке за штуку. Вот так вот куется здоровье нации… А ведь в застойные времена в каждой школе был стоматолог, и на каждом заводе... Система была заинтересована в том, чтобы ставить крепкие пломбы, на века, а потому иногда зубы заливали железом, даже детям. Все понимали, что без зубов – это инвалид. Это как со сломанной ногой. Вот если перевести травмпункты на платную основу, как и стоматологию, то отпилить конечность пострадавшему будет гораздо дешевле, чем накладывать гипс. Платный принцип – это каждый каждый сам за себя.

Начитавшись законов по Интернету, позвонил в свою фирму обязательного медицинского страхования. Их две в городе действует, но обольщаться насчет выбора клиентам не стоит. Телефон у фирм ОМС один и тот же. И консультации одинаковые: да, всё оплачено – и рентген, и анестезия, и материалы. Выбор поликлиник у потребителя медицинских услуг формально тоже есть. На улице Ломоносова также выдают талоны на лечение зубов по полису, но только по пятницам и в каком количестве неизвестно, то есть, сколько врачам захочется – столько и выдадут.

Свысока о секундах

И вот, счастливый, располагаюсь в зубодробительном кресле. Высидел за целый рабочий день право на бесплатное лечение! После короткого осмотра меня направляют… заплатить за рентген. Как же так, возмущаюсь, я же консультировался! Но в рентген-кабинете девушка непреклонна: платите! Звоню в ОМС, там просят время разобраться, уточнить, через минут десять советуют заплатить, а потом написать заявление на возврат уплаченной суммы. Так и делаю, но пока я бегал туда-сюда, в кресло уселся следующий по очереди пациент. Оказывается, отсидев день, или отстояв ночь, больной получает право по талону только на 30 минут обслуживания у стоматолога. Новые нормы Минздрава…Я и не заметил, как моё время вышло!

Приходится идти к главному врачу на разговор и раскрывать карты – я журналист с обколотым зубиком... Не знаю, что сыграло роль, симпатии к моей профессии или просто жалость, но мне дали талон на следующий день к другому стоматологу, который только что вышел из отпуска и потому свободен, а так очередь по ОМС расписана на две недели вперед.

Другой стоматолог первым делом заставил подписать договор, по которому лечение будет произведено без гарантии. Плохие, видите ли, у меня зубы, хотя наследственно корни моего здоровья сибирские…Уплаченные деньги за рентген мне вернули, но только по предъявлении письма с ответом на мою жалобу из страховой фирмы. Это какие же здоровые зубы надо иметь, чтобы выгрызать у стоматологов положенное по закону! Хотите - смейтесь, хотите - нет, но с меня тут же взяли сумму ещё большую за какое-то лекарство, которое в программу ОМС не входит 100%. Доктор сказала, что без такого лекарства мне вообще лучше не лечиться, а как я мог не поверить? И про анестезию доктора всегда могут сказать, что бесплатная, то есть прописанная по программе ОМС, не действует, а потому пациенты послушно соглашаются на платную, лишь бы не терпеть адскую боль. Вместо пломбы доктор поставила мне культяпку, которая выпала при первом же приёме пищи, а когда вернулся с рекламацией, то она из милости поставила ещё одну, такую же культяпку, и посоветовала идти к ортопедам.

Диоксидом по цирконию

После такого обращения я загулял: прошёл несколько поликлиник в Великом Новгороде, с платным и бесплатным консультированием, больших и маленьких, с опытом и без… И выяснил, что ничего выяснить невозможно. Один стоматолог берётся поставить пломбу с гарантией, но точную сумму лечения назвать не может. Другой вертит перед глазами набором коронок, у каждой из которых есть как масса достоинств, так и недостатков. «А что бы вы посоветовали, доктор?» – спрашиваю. «А это вам решать». То есть доктор сделает все, что хочешь, только деньги плати. Не всегда чем больше – тем лучше. Прозвонил по знакомым и «сарафанное радио» мне донесло, что выпадают любые пломбы, коронки, мостовидные протезы и даже вставные челюсти. Гарантий никаких.

И тогда я задумался. И стал размышлять. Вот зачем, например, фирма ОМС из года в год заключает договор со 2-й поликлиникой, когда есть и 1-я стоматологическая? Есть ли вообще конкурс, и отзывалась ли когда-нибудь у стоматолога лицензия? Вон в банковской сфере порядок наводят – так каждый месяц слышно, а в стоматологических клиниках очень тихо. Здесь на стенах гордо красуются бессрочные лицензии местного облздрава. И можно подумать, что один я недовольный…

В маленькой частной стоматологической фирме рентгеновское оборудование стоит компьютерное, оно рядом с креслом у доктора, и стоит снимок всего 100, а в поликлинике со старым оборудованием, но с ОМС почему-то берут 200 рублей. Рентген стоматологу нужен не один, а до и после, а потом опять… Где в Великом Новгороде есть независимый стоматолог, который скажет правду: как лучшим образом вылечить зуб? Или сможет определить, правильно ли выполнено лечение… Ведь каждый доктор сегодня, при платных услугах, заинтересован произвести как можно больше лечебных работ. Бывало, положат мышьяк – и довольно. А сегодня, чтобы прочистить канал и заглушить нерв, ставят три разных пломбы с тремя разными снадобьями. Чем больше каналов в корне зуба обнаружит доктор – тем ему лучше. Плата ведь за каждый пойдет… Поэтому и разговаривать со стоматологом о цене невозможно, поэтому и прейскурант услуг что у первой, что у второй стоматологической, что у остальных плавающий: от и до ценового поднебесья.

Лечение идёт долго, и я за время между пломбами успел побывать в двух командировках. И вот какую прелюбопытную информацию почерпнул на кофе-брейке журналистской конференции, где собрались коллеги из разных регионов. Оказывается, в Калининграде стоматологи уже не борются с зубным нервом, это считается моветоном. Уничтожая нерв, стоматолог делает зуб мертвым, а следовательно, более подверженным дальнейшему разрушению. Что, впрочем, опять-таки доктору выгодно: чем хуже зубы у пациентов, тем выше доходы стоматологических клиник при платной медицине. Между тем в организме у каждого млекопитающего, а человек тоже млекопитающее, действует генный инженер, и через нервы он получает информацию о ситуации. Если воздействовать на человеческий иммунитет, то можно заставить организм восстановить зуб, особенно если этот организм еще молод. И такое направление – самое перспективное в современной стоматологии. Над поблескивающими во рту фарфоровыми коронками в западных странах уже смеются. Живой зуб человека растёт, и всякий там крепчайший диоксид циркония, по стоимости превышающий цены на золото, способен только помешать такому процессу. Следовательно, стоматологи должны научиться не глушить нервы, а помогать, быть своего рода протеже организму… А впрочем, я не специалист, чтобы учить докторов. Разумеется. А потому, перейдем уже к хэппи-энду.

Жуй и здравствуй

В муниципальной стоматологической клинике города Конаково Тверской области на кабинете №52 можно прочитать крупными буквами надпись: «ВСЕ услуги ОМС бесплатны». Талон на прием мне, иногороднему, здесь выдали без очереди в регистратуре на тот же день, то есть через два часа я расположился в удобном кресле, и надо мной без лишних слов склонилась голова стоматолога, да не в примитивной марлевой повязке, а в шлеме из оргстекла. В руках специалиста районного масштаба инструментов мелькало гораздо больше, чем в новгородской поликлинике. Примерно через час работы над моим многострадальным зубом я сердечно поблагодарил девушку за отлично поставленную пломбу, с которой жую и здравствую по сей день.

А соседку по подъезду, с которой в очереди познакомился, я встретил в лифте. Женщина без стеснения показала мне зуб, который ей во второй стоматологической поликлинике вылечили … по ошибке. «Я же им показывала, что вот этот болит, а они!…». Опять бедняжке придётся в очереди стоять за талоном. Как бы не подхватила какую простуду, а то с записью к другим врачам тоже непросто.

Юрий КРАСАВИН

Поделиться: