Коронавирус отдыхает: названы главные причины смертности россиян

В 2019 году естественная убыль населения РФ стала рекордной за последние 11 лет: смертность превысила рождаемость на 316 тыс. человек. Всего за год умерло 1,8 млн. россиян. Из-за различных болезней скончалось 1,67 млн. человек, еще почти 130 тыс. умерло из-за внешних причин – таких как ДТП, самоубийства и отравления. Наибольшее число жизней россиян унесли болезни систем кровообращения, онкология, болезни нервной системы, органов пищеварения, органов дыхания, а также инфекционные и паразитарные заболевания – подсчитала аналитическая служба международной аудиторско-консалтинговой сети FinExpertiza.

Болезни органов дыхания (грипп, ОРЗ, пневмония и другие) являются самыми распространёнными недугами среди российского населения, за год ими успевают переболеть более 50 млн. россиян. Новый коронавирус должен пополнить статистику заболеваемости 2020 года, однако есть надежда, что вклад COVID-19 в общие цифры окажется на уровне статистической погрешности – если эпидемию в России удастся остановить, и число заболевших не будет расти по экспоненте. По состоянию на 15 апреля коронавирусом заболели 24 490 россиян, умерло 198 человек. Это менее 1% всех скончавшихся за прошлый год в РФ от пневмонии (23 352 человек) и менее 0,4% всех летальных исходов от всех респираторных болезней (58 тыс.).

Движение вниз

В России естественная убыль населения в 2019 году перевалила за 316 тыс. человек. Это рекордный показатель с 2008 года, когда смертность превысила рождаемость на 362 тыс. человек. Практически на всём протяжении данного одиннадцатилетнего периода в России из года в год рождалось меньше людей, чем умирало, естественный прирост был отмечен лишь в 2013-2015 гг. (следует учитывать, что 2013 года в состав населения России включили жителей Крыма и Севастополя). С 2015 года, после трехлетнего естественного прироста, вновь начался спад, при этом разница между родившимися и умершими с каждым годом увеличивалась: хотя смертность медленно сокращалась, рождаемость падала еще сильнее.

Однако за счёт миграционного притока в целом постоянное население России (включает иностранцев, проживающих в РФ от 9 месяцев) росло все последние годы, и лишь в 2018 году сократилось примерно на 100 тыс., а в 2019 году – более чем на 30 тыс.

Причины смерти установлены

С 2015 по 2019 годы, по официальным данным, большая часть россиян умерла от болезней (8,5 млн. человек), и в то же время существенная часть (719,6 тыс.) ушла из жизни в силу внешних причин.

Чаще всего за последние пять лет россияне умирали от болезней систем кровообращения (4,37 млн., или 51% среди всех случаев смерти по болезни), на втором месте среди внутренних причин смерти – онкозаболевания (1,47 млн. смертей или 17%), затем болезни органов пищеварения (480 тыс., или 6%), болезни органов дыхания (322 тыс., или 4%), болезни нервной системы* (313 тыс., или 4%), инфекционные и паразитарные болезни (160 тыс., или 2%; сюда входят в том числе кишечные инфекции, туберкулёз и вирус иммунодефицита человека, однако данные конкретно по ВИЧ Росстат начал выделять в отдельную категорию лишь с августа 2018 года), болезни эндокринной системы и расстройства питания и нарушения обмена веществ* (124 тыс., 1%) (* данные по числу смертей от данных болезней представлены за 2017-2019 гг.).

В 2019 году первые места в рейтинге смертельных диагнозов по-прежнему занимали болезни системы кровообращения (от них в минувшем году умерли 841 тыс. человек) и новообразования (295 тыс. человек). Жертвами болезней нервной системы стали 100 тыс. человек, болезней органов пищеварения – 97 тыс. человек, болезней органов дыхания – 58 тыс. человек, болезней эндокринной системы – 43 тыс. человек, а от инфекционных и паразитарных болезней скончалась 31 тыс. россиян.

От каких болезней россияне умирали в 2019 году, количество и доля смертей по группам заболеваний

Неестественная смерть

Среди внешних причин смерти за последние 5 лет лидируют транспортные происшествия и самоубийства (по 103 тыс. за 2015-2019 гг., или 14% среди внешних причин смерти), далее следуют отравления (89 тыс., 12%), включая алкогольные (47 тыс., 6,5%), убийства (почти 46 тыс., или 6%), и, наконец, случайные утопления (26 тыс., или 4%).

За 2019 год в ДТП погибло 17,7 тыс. человек, окончили жизнь самоубийством 17 тыс. человек, отравились 15,8 тыс. человек, из них примерно половина алкоголем – 8,3 тыс. человек. Жертвами убийств стали 7,2 тыс. человек, утонули почти 4 тыс. человек.

В целом по России смертность населения как от болезней, так и от внешних причин в 2019 году составила 1,23 тыс. случаев на 100 тыс. населения, или около 1,2%.

Внешние причины смерти россиян в 2019 году, количество и доля смертей по группам

Хорошие новости

C 2015 по 2019 год количество летальных исходов в связи с заболеваниями уменьшилось на 4% или 74,6 тыс., особенно существенно сократилась смертность от болезней органов дыхания (-16,9 тыс., -23%) и болезней кровообращения (-83 тыс., -9%), на 3% стали реже умирать от болезней пищеварительной системы (-3,3 тыс.) и инфекционных и паразитарных болезней (-1 тыс., -3%), смертей от онкологии стало на 1% (-1,8 тыс.) меньше.

Зато с 2017 по 2019 год выросло на 11% (+4,3 тыс. смертей) количество смертей от болезней эндокринной системы. Динамика по болезням нервной системы не изменилась (около 100 тыс. случаев в год).

В прошедшем году распределение смертности по группам заболеваний существенно не отличалось от пятилетней давности: россияне по-прежнему чаще всего умирают от проблем с сердцем и сосудами и от онкологии.

По сравнению с 2018 годом количество умерших от болезней в 2019 году сократилось на 1,2%, до 1,67 млн., зато от болезней нервной системы – уже на 10,5%, до 100 тыс. А число смертей в связи с инфекционными и паразитарными болезнями снизилось на 4%, до 31,16 тыс., в частности, от туберкулёза всех форм – на 11,5%, до 7,3 тыс., от болезней органов дыхания – на 3,7%, до 57,96 тыс., в том числе количество смертей из-за пневмонии снизилось на 6,9% до 23,35 тыс. Выросла смертность существеннее всего из-за болезней пищеварительной системы – 3,3%, до 97,3 тыс.

Смертность от внешних причин за 2015-2019 гг. снизилась намного более существенно по сравнению с болезнями – сразу на 22%, или на 36 тыс. случаев. Заметнее всего упало число убийств (их к 2019 году стало меньше на 38%, или 4,5 тыс.), случайных утоплений (-36%, или 2,2 тыс.), а также самоубийств (сокращение на 32%, или 8 тыс.), летальные случаи при ДТП уменьшились на 28%, или на 7 тыс., а количество смертельных отравлений – на 25%, или 5,3 тыс.

При этом за пять лет распределение количества неестественных смертей в целом не изменилось. Основными внешними причинами смерти по-прежнему являются дорожные аварии (14%), суициды (13%) и отравления (12%).

«Распределение причин смертности населения в России в целом повторяет картину, характерную для европейских стран, где большую часть жизней уносят болезни сердца и онкология. Однако обращает на себя внимание «системный сбой»: тренд на убыль населения не переламывается двенадцатый год, что говорит о существовании целого комплекса проблем, не находящих решения. В первую очередь за этот нисходящий тренд отвечают низкая рождаемость и относительно невысокий, по крайней мере в сравнении с европейскими странами, уровень жизни.

Сейчас все силы брошены на борьбу с «короткой проблемой» – резкой вспышкой коронавируса. Новое заболевание оттянуло на себя внимание и ресурсы всей планеты, в результате системы здравоохранения не справляются с текущей коронавирусной нагрузкой и откладывают лечение и диагностику других потенциально смертельных заболеваний минимум на месяц – до окончания карантина. При существующей негативной динамике убыли населения в России это может дать толчок смертности от социально-значимых заболеваний.

Карантин – это только первый этап рецессии, в которую входит страна. В условиях экономического кризиса особое внимание следует уделять решению системных проблем, таких, например, как убыль населения, которая пока что отчасти компенсируется миграционным притоком. Важно не забывать об этом после того, как мир отпразднует победу над COVID-19, которая, безусловно, рано или поздно произойдёт», – отмечает президент сети FinExpertiza Елена Трубникова.