Группа риска

Почему медики не благодарят губернатора за доплаты.

Постановлением правительства РФ № 415 от 2 апреля определены размеры «выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения» этой инфекцией.

Например, врачам скорой медицинской помощи полагается выплата в размере 80% среднемесячного заработка за 9 месяцев 2019 года; фельдшерам скорой помощи, медсёстрам (в том числе – медсёстрам-анестезистам) – 40%; врачам в стационарах – 100%, среднему медперсоналу в стационарах – 50% и т.д.

Из исследования «Итоги 2019. Какую медицину мы получили», проведённого изданием «Новые известия», следует, что Новгородская область занимала 65-е место по обеспеченности врачами (323 на 100 000 человек). Отставание от лидера рейтинга, Чукотки, было двукратное (там 655 врачей на сотню тысяч); от Ненецкого АО, самого обеспеченного врачами в СЗФО, – почти сотня врачей: 323 наших против 420*.

*Среди всех регионов РФ по качеству системы здравоохранения Новгородская область заняла 83-е место из 85. Это комплексный рейтинг.

Зачем приведены эти цифры? Нехватка специалистов указывает на то, что многие вынуждены совмещать. Значит, имеют прибавки к основному заработку. Думается, именно за счёт этого мы поднялись на 29-е место по зарплате врачей – 1,81 к средней зарплате по региону. Росстат констатировал, что новгородские врачи зарабатывали в 2019 году в среднем 56 140 рублей в месяц. За год, не за 9 месяцев, но вряд ли установленный правительством РФ показатель-ориентир принципиально отличается от годового.

Однако, заглянув в постановление правительства Новгородской области №140 от 14 апреля, принятое во исполнение федерального постановления №415, мы обнаруживаем странные цифры в начислениях  врачам, воюющим с коронавирусом на передовой – в стационарах. Оказывается, 100% средней зарплаты врачей, которые они должны получить «за риск», – чуть больше половины от установленного: 27 835 рублей. А ведь постановление №415 допускает только «повышение уровня выплат стимулирующего характера» за счёт средств областного бюджета, но никак не снижение (почти в два раза). Ну, ладно: нет денег на повышение. Так ведь получается, что и 23,7 млн. рублей из федерального бюджета - тоже мало.

Допустим, мало. В конце концов, эти выплаты идут на условиях софинансирования 50 на 50. Стало быть, с нас причитаются те же 23,7 млн. Где взять-то? Напомню, 9 апреля решением областной Думы был создан резервный фонд для устранения последствий распространения коронавируса, куда сразу направили 920 млн. рублей. К 9 апреля в региональном правительстве не могли не знать про постановление №415, вышедшее неделей раньше. Зарезервировать под выплаты 23,7 млн. (2,6% фонда), наверное, было бы логично. К тому же 22 апреля облправительство запросило через Думу ещё миллиард. И получило. Вице-губернатор Евгений Богданов сообщил депутатам, что первый транш почти израсходован. Самая последняя новость: 22 мая правительство РФ распоряжением №1378 выделило «на поддержку мер по обеспечению сбалансированности бюджета» Новгородской области 592,5 млн. рублей. В общем есть, откуда взять.

…Выше приведены цифры по врачам стационаров. Вот по среднему медперсоналу: средняя зарплата в прошлом году (Росстат) – 29 863 рубля; выплата – 13 918 рублей: 46,6% вместо 50%. Близко! Мы же брали за год, а не за три квартала. Младший медперсонал (в стационарах): средняя зарплата – 27 434 рубля в месяц, выплата – 8350 рублей (30,5% вместо 30%).

Почему так несправедливо обошлись с врачами, не знаю. Сколько зарабатывают специалисты «скорой помощи», не знаю. Почему выплаты производятся с 19 марта, а не с 30 января, как предписывает правительство РФ, не знаю. Всё это и что-то иное, что близко работникам здравоохранения, должно объяснить областное начальство.

27 мая на заседании областной Думы губернатор сообщил депутатам, что «в настоящее время дополнительные выплаты из федерального бюджета получили 1218 сотрудников медицинских организаций на общую сумму 34,4 млн. рублей, за счёт регионального бюджета – 1627 сотрудников (39,4 млн. рублей)». Обращаю внимание, что федеральные выплаты регулируются двумя постановлениями правительства России – №415 от 02.04 и №484 от 12.04. Первое было подписано раньше, чем президент рекомендовал платить врачам и среднему и младшему медперсоналу «за риск» 80 000, 50 000 и 25 000 рублей. Второе – следом за этим.

Понятно, что документы противоречат один другому, ведь в 415-м постановлении взят за основу средний заработок врачей и персонала. Понятно и то, что в Новгородской области руководствовались постановлением №415. Причём - нашей версией с 50-процентным средним заработком врачей (см. выше).

Поскольку Андрей Никитин не сказал, за какой период получили выплаты 1 218 медработников, будем исходить из того, что - за месяц. Средний размер выплаты составляет 28 000 рублей. Эта цифра не совсем корректная, потому что врачей гораздо меньше, чем среднего и младшего медперсонала. Но её можно принять, если врачи получили не 100% среднего своего заработка, а 50% (как намерили в Новгороде). При таком подходе средний размер выплаты составил бы 16 700 рублей на человека. При 100-процентной доплате врачам – 37 150 рублей. А если подойти с мерками постановления №484 – 51 600 рублей.

Скорее всего, задействован был первый (новгородский) вариант начисления выплат. При втором возникли бы проблемы, при третьем - не хватило бы денег.

Понятно, что всем сейчас трудно, что новый министр здравоохранения Резеда Ломовцева, заступив на пост, попала как кур в ощип в пандемическую ситуацию; что за последние годы невразумительной модернизации наше здравоохранение гораздо больше потеряло, чем приобрело; что многие жители области предоставлены зачастую сами себе, никакая мобильная поликлиника за ними, случись что, не приедет… Но всё-таки, как говорил известный персонаж: «Ой, как жить охота!»**.

**Мультфильм «Падал прошлогодний снег» (1983). Режиссёр Александр Татарский.

Геннадий РЯВКИН 

Фото из архива редакции

Поделиться: