Язык, как скальпель, требует осторожного обращения

Губернатор – об оптимизации здравоохранения.

ФАКТ:

Впервые публично и подробно губернатор Андрей Никитин рассказал о своём видении процесса оптимизации регионального здравоохранения. Сделал он это, выступая 24 апреля на заседании Новгородской областной Думы с отчётом о работе регионального правительства за 2018 год.

ОФИЦИАЛЬНО:

Андрей НИКИТИН, губернатор Новгородской области:

- Процесс идёт непросто, и часто мы сталкиваемся с непониманием и даже с призывами ничего не менять, оставить всё, как есть, как привыкли. Я неоднократно говорил: так не получится. Не один год наше здравоохранение залезало в долги, лишалось возможности не только развиваться, повышать зарплаты, повышать качество услуг. В очень короткой перспективе, если ничего не менять, то за счёт роста задолженности мы вообще могли бы потерять систему медицинского обслуживания в регионе. В такой ситуации делать вид, что ничего не происходит, прятать голову в песок, на мой взгляд, недопустимо. Это часть той ответственности, которую я на себя взял, когда стал губернатором Новгородской области.

Что касается тактики наших действий, позволю себе напомнить пример двухлетней давности. Когда мы заговорили о новых стандартах ремонта дорог, звучали те же самые аргументы против. Вспомните, мы заявили о необходимости в первую очередь заниматься опорной сетью, а нам отвечали: лучше сделайте, как раньше, ямочный ремонт, зато везде. Мы отказались проводить конкурсы, пока не добьёмся прозрачности контрактов, а нам предрекали: вы ничего не успеете сделать – лето короткое. И даже когда всё получилось, скептики говорили, что это предвыборный год, столько денег на ремонты дорог нам никогда больше не дадут. А мы доказали, что умеем справляться с непростыми задачами, и поток федеральных субсидий у нас только растёт.

В здравоохранении с точки зрения финансов та же самая ситуация. Перед тем, как начинать действовать, мы всё тщательно просчитали. Мы выявили, где неэффективно расходуются деньги новгородцев. Вместо лекарств и зарплат мы их тратим на отопление полупустых зданий, на ремонты кабинетов и этажей главных врачей. Прецеденты – целые vip-зоны в некоторых больницах созданы в областном центре на те деньги, которые можно было потратить на бинты и йод, я извиняюсь, и на таблетки. То есть, мы тратим деньги на что угодно в здравоохранении, только не на те цели, на которые тратить должны. И эту ситуацию мы меняем сегодня. Деньги области, деньги бюджета ОМС должны тратиться на зарплаты врачей, улучшение лекарственного обеспечения, развитие здравоохранения.

Итогом этой работы стало понимание того, что система здравоохранения перестаёт наращивать долги. Появился реальный шанс избавиться от кредиторской задолженности учреждений в течение примерно трёх лет. Три года – это не маленький, но реальный срок. Тем не менее, мы хотели его сократить и обратились за помощью к федеральному центру, к Президенту. Новгородская область получила 1,7 млрд. рублей на бюджетное выравнивание. За счёт федеральных субсидий уже в этом году мы рассчитываем покрыть всю просроченную кредиторскую задолженность медицинских учреждений. У нас появилась реальная возможность переломить ситуацию в здравоохранении.

Что ещё мы сделали для повышения качества и доступности медицины. В первую очередь активизировали профилактику заболеваний. За год диспансеризацию прошли 74 тысячи человек, а в этом году охват должен составить не менее 80 тысяч человек. Выполнение плана диспансеризации в каждом муниципальном районе включено в критерии эффективности деятельности глав.

Для поддержания здоровья было запущено два крупных региональных проекта: «12 месяцев здоровья» и «Будь в спорте». В мероприятиях этих проектов приняли участие несколько сотен тысяч жителей области.

Следующий шаг – развитие мобильной медицины. Это необходимо, чтобы медицинские услуги стали доступны жителям отдалённых деревень. За счёт средств федерального бюджета были приобретены передвижные маммографы, флюорографы и фельдшерско-акушерские пункты. В области начала работу мобильная поликлиника. По итогам прошлого года в пилотном режиме этот комплекс отработал в Новгородском районе. Врачи приняли 730 тысяч человек, и у каждого десятого были выявлены патологические изменения, которые раньше были неизвестны. Это те люди, которым теперь мы сможем помочь на раннем этапе их заболевания. В этом году мы планируем довести количество мобильных поликлиник минимум до 3-х. Это позволит в плановом режиме спокойно за год делать такой круг по всем нашим районам.

А в целом в 2018 году, благодаря работе различных передвижных, мобильных установок обнаружены заболевания у 5,5 тысяч новгородцев, ранее неизвестных. Эти люди получат необходимое и своевременное лечение.

В 2019 году будет создан, и мы к этому готовимся, региональный консультационный центр для работы с пациентами и удалённой расшифровки медицинских изображений. Благодаря федеральной поддержке мы продолжили обновление парка скорой медицинской помощи. Поступило 10 новых автомобилей. А оборудование в больницах в целом было приобретено за 2018 год на 153 млн. рублей, на 51 млн. рублей проведены ремонты. В области начинает работу единая диспетчерская служба скорой медицинской помощи, которая в 2019 году должна охватить всю территорию.

Для оперативной доставки пациентов в лечебные учреждения в прошлом году в регионе дежурил вертолёт К-32 с медицинским модулем. С его помощью медики доставили в больницы 6 пациентов. А в этом году в регионе начала работу Национальная служба санитарной авиации. Возле детской областной больницы построен ангар и оборудована посадочная площадка. С начала года спасены уже 11 жизней. И мы все помним уникальные кадры, как вертолёт садился прямо на городской улице в Боровичах, чтобы забрать экстренно пациента.

Что делалось для снижения дефицита специалистов? Министерством здравоохранения заключены договоры с университетами Великого Новгорода и Санкт-Петербурга. 62 человека смогут получить образование в специалитете, а 142 выпускника школ подписали соглашения с министерством и больницами на целевое обучение медицинским специальностям. 52 специалиста будут учиться в ординатуре на базе НовГУ, Тверского медицинского университета и Санкт-Петербургских вузов. Также мы привлекаем специалистов по программе «Земский доктор». С 2012 года для работы в сельскую местность приехал 121 врач. А в 2018 году стартовала новая программа «Земский фельдшер». Участникам этих программ положены выплаты соответственно в 1 миллион и 500 тысяч рублей. И очень важно, что по поручению Президента снят возрастной ценз. Теперь этой мерой могут воспользоваться специалисты старше 50 лет, приступившие к работе в деревне или городе с населением до 50 тыс. человек. Это практически сегодня все наши города и посёлки, кроме Великого Новгорода.

Все эти меры уже дают результат. В 2018 году мы добились коэффициента смертности, минимального за последние 20 лет. Безусловно, это не повод радоваться и останавливаться. Но это показывает, что мы движемся в правильном направлении. И я хотел бы особо отметить работу сотрудников министерства здравоохранения, руководителей медицинских организаций, главных внештатных специалистов министерства и всего медицинского сообщества области. Несмотря на сложности, наши специалисты продолжают оставаться верными профессии и своему долгу. Мы видим их труд и приложим все усилия, чтобы медики работали в комфортных условиях, получали достойную зарплату. От них зависит здоровье и нередко жизнь жителей области.

КОММЕНТАРИЙ РЕДАКЦИИ:

Помилуйте, Андрей Сергеевич! Как можно публично, обращаясь к здравомыслящим слушателям и зрителям, озвучивать такие, мягко говоря, фантастические цифры? Тут и не захочешь попасть в стан скептиков – а не выйдет! Как может одна-единственная мобильная поликлиника в Новгородском районе, работающая в пилотном режиме, принять 730 тысяч человек, если всё население области составляет 600 тысяч? Да и по нормативам мобильная поликлиника способна обслужить не более 40 пациентов в день. Считаем: 730 000 делим на 40, получается, что поликлиника работала 18 250 дней. В году же, если отбросить выходные, 260 рабочих дней. Оговорились? Непростительная оговорка для главы региона, который не может соотнести численность населения вверенной ему области и возможность обслуживания населения одной мобильной поликлиникой. Но, наверно, причина может быть в том, что подсознательно хочется оперировать масштабными цифрами. Или это ошибка тех, кто писал доклад, сняв, возможно, статистику и формулировки из отчётов других, более крупных по численности населения территорий? В любом случае, обнародованная неправда даёт повод засомневаться и в оценке других фактов.

Вы утверждаете, например, что «в 2018 году мы добились коэффициента смертности, минимального за последние 20 лет». Ободряюще вроде бы звучит, но всё-таки не слишком радужный результат, характеризующий реальную ситуацию. На днях вице-премьер Правительства Татьяна Голикова на заседании коллегии Минтруда сообщила, что в 2018 году «самый высокий уровень смертности был зафиксирован в Псковской, Тверской, Ивановской, Орловской, Тульской и Новгородской областях». Да, в нашей области отмечено некоторое снижение уровня смертности – на 2,5 процентов по отношению к предыдущему году, но это не вывело регион из пятёрки самых тревожных территорий. И если в среднем по стране уровень смертности в 2018 году составил 12,4 человека на тысячу населения, то в Новгородской области этот показатель равняется 16,5 человека. Радоваться нечему, но в отчёте, видимо, главное – подать информацию в выгодном свете. 

Поделиться: