Ставка меньше, чем...

Как реальная медицина поговорила с бюрократической.

ФАКТ:

В Великом Новгороде давали драму в стенах Областной федерации профсоюзов: говорили о проблемах медицины в губернии. На «круглом столе» Общеросийского народного фронта врачи спрашивали у своего начальства «как выжить», а оно пыталось что-то ответить. Это был бенефис медицины Окуловского района.

ПОДРОБНОСТИ:

Слово взял Юрий Коровин, заведующий хирургическим отделением Окуловской ЦРБ:

- У нас серьёзно стоит проблема, как наладить работу в хирургическом отделении. Программа «Сельский доктор», по которой молодому специалисту положен миллион рублей подъёмных, работает почему-то только в Старорусской ЦРБ. В министерстве нам обещают решить вопрос, но у меня сейчас два доктора подвисли по этой программе. То есть для каких-то районов, получается, не предусмотрено ничего.

Что меня интересует ещё – объясните, как можно арестовать счета больницы? Это вгоняет нас в предельно сложную ситуацию. На сегодняшний день пациенты вынуждены сами покупать себе лекарства, потому что в больницу они просто не поставляются. Антибиотиков почти нет, обезболивающих тоже – люди перед операцией вынуждены идти за ними в аптеку. Мы знаем, что это незаконно, но ничего не можем поделать.

Аппаратура в операционной выходит из строя. Для её починки не найти специалистов.

Отвечает вице-губернатор Ольга Колотилова, курирующая здравоохранение:

- Я записала про лекарства. Хочу сказать, что долги в больницах чаще всего возникают по закупке лекарственных препаратов. То есть учреждение заключает контракт на поставку, лекарства идут – больница просто не расплачивается за них. Поэтому возникают долги. И мне непонятно, когда вы рассказываете о том, что больница заставляет пациентов покупать лекарства. Дам совет пациентам – не покупайте лекарства сами. Больница обязана предоставить вам все необходимые препараты. Бес-плат-но. Это входит в тариф медицинского страхования.

Коровин вновь вспомнил о «Земском докторе»:

- Я бы всё-таки хотел выяснить про наших специалистов, которым должны по программе миллион дать. 

- Это ведь те, кто только приехал работать в сельскую местность, - ответила Колотилова.

- Да нет, - вздохнул Коровин. – Они уже год отработали, но ничего не получили.

В дискуссию включается хирург Окуловской ЦРБ Алексей Зубов, которому вроде как и положен тот миллион подъёмных.

- В прошлом году ответили, что все деньги уже перенаправили в Старую Руссу. В этом мы тоже подали на участие. Нам сказали, что деньги будут в 2019 году. Но год большой, и непонятно, когда их ждать. А ставка врача в нашей больнице 11 500 – плюс стажевые, вредность, интенсивность. Это ещё тысяч восемь минус подоходный налог. Это то, что врач зарабатывает на ставку.

Вице-губернатор Колотилова нахмурилась. Алексей продолжает:

- Ещё и месячное дежурство. По часам выходит порядка 120-160 часов. Это без учёта отпусков, больничных… Бывает так, что мы вынуждены работать по несколько суток. А как ещё, если нас некому подменить? Все переработки оплачиваются в однократном размере, что не соответствует Трудовому кодексу. Я обращался в профсоюз, посодействовать обещали.  

У меня  уже порядка десяти лет стажа есть. Я выучился, приехал к себе на родину. Оказывается, здесь мои знания и умения не нужны: нет условий. В этом году у нас уволилось два молодых специалиста. Это  терапевт, которому должны были дать миллион в рамках «Земского доктора», и реаниматолог. Они уехали в Московскую и Ленинградскую области – теперь получают достойную зарплату, и им даже этот миллион не нужен. Ведь по сути за пять лет это добавка к месячной зарплате в размере 16 тысяч рублей. Моя жена тоже врач, и она этот миллион получила. Но она работает в поликлинике, и там ставка ещё ниже – 10500 рублей.

Ольгу Колотилову цифры слегка зацепили.

- Понятно, что когда вы сравниваете наши районы с Москвой и Санкт-Петербургом, то сравнение будет не в нашу пользу. По вашему миллиону поработаем, посмотрим, что можно сделать. 

Окуловский корреспондент Дмитрий Соколов решил остановиться на теме «скорой».

- У нас всю жизнь в Окуловке было три бригады «скорой помощи». Сейчас хотят сократить одну бригаду, потому что все фельдшера уехали в столицы, и бригады не укомплектованы. По закону бригада должна состоять из водителя и двух фельдшеров. У нас же - один медик  с водителем. Встаёт вопрос – какую квалифицированную помощь может оказать такая бригада? Тут ещё стоит учитывать транспортную активность в районе. Ведь появилась М-11. Я сейчас ехал по ней – там две аварии. Как обеспечить туда доступность в 20 минут двумя бригадами, которые иногда мотаются то в Новгород, то в Боровичи? 25 сентября случай был, прогремел на всю Россию – женщина на М-11 два часа ждала скорую помощь. И умерла.

Антонина Саволюк, министр здравоохранения Новгородской области:

- Я понимаю, что для жителей количество машин «скорой помощи» много значит. Чем их больше, тем спокойнее – «значит, помогут». Но я должна сказать, что для населения Окуловки даже трёх машин хватит с избытком. Они перекрывают норматив. И важно понимать, что мы не сокращаем бригады, а сокращаем водителей. Потому что они не могут осуществлять функцию скорой помощи без медработника. Специалистов мы ищем. Но зачем в это время водителям просто сидеть и ждать, пока специалист найдётся? На это ведь идут бюджетные деньги. Это ведь не рационально. 

Министру ответила старший фельдшер окуловской «скорой» Татьяна Румянцева:

- Антонина Васильевна, мы стараемся всем коллективом, чтобы было не две выездные бригады, а три, дожидаясь комплектации. Я отработала в свой выходной, а после иду на смену в третью бригаду третьим фельдшером. Бывает, 100 часов так  нарабатываем за месяц. По поводу зарплаты. Мы не раз обращались в трудовую инспекцию по этому поводу. Стимулируют, говорят, нас очень бедно – дают маленькие оклады и стажевые. Молодые специалисты, можно сказать, вообще ничего не получают. Фельдшера с категориями, стажем и отработанной нормой получают четырнадцать тысяч. У молодого специалиста – чуть больше десяти. Согласно указу Президента, у нас, фельдшеров и медсестёр, зарплата с 2012 года должна была подняться на сто процентов. У врачей – на 200 процентов. Получается, мы должны получать 27 916 рублей за выработанную норму. Это в два раза больше того, что есть в реальности.  

Матвей НИКОЛАЕВ

КСТАТИ:

«Медицине бюрократической» тоже не позавидуешь. Ею недовольны не только «снизу», но и «сверху». На состоявшемся в декабре выездном заседании правительства области в Великом Новгороде губернатор Андрей Никитин подверг руководство этой губернской сферы, можно сказать, настоящему разносу.

- Я недоволен этими цифрами, – отреагировал губернатор на  доклад Антонины Саволюк о темпах сокращения кредиторской задолженности учреждений здравоохранения. По данным Саволюк, в 2019 году долг можно будет снизить на 50 миллионов в ходе «ряда мероприятий». Считайте - «оптимизации».

Саволюк сразу заметила, что, возможно, получится сократить и на сто миллионов. Но тут вице-губернатор Ольга Колотилова доложила, что сейчас размер долга медучреждений области приближается к миллиарду. И Андрей Никитин разбушевался:

- Кто-то выбивает деньги на медицину, - это губернатор имел в виду себя, - а вы непонятно на что их тратите, не можете сокращать задолженность, потому что неэффективно выстраиваете работу со своими подчинёнными.

Глава губернии даже публично объявил замечание Ольге Колотиловой.

Похоже, окуловцы напрасно тратили слова: теперь медицину в области будут оптимизировать ещё жёстче...

ТЕМ ВРЕМЕНЕМ:

Как сообщило управление информационной политики администрации губернатора Новгородской области, 29 декабря состоялась встреча полномочного представителя Президента Российской Федерации в Северо-Западном федеральном округе и новгородского губернатора.

По информации пресс-центра аппарата полномочного представителя, в ходе беседы обсуждалось исполнение указа Президента Российской Федерации № 204 и реализация социальных инициатив главы государства на территории региона. 

Следует помнить, что  Андрей Никитин по распоряжению Президента РФ  возглавил рабочую группу Госсовета по социальной политике.

Главный акцент на встрече был сделан на вопросах развития системы здравоохранения в Новгородской области. Александр Гуцан подчеркнул, что в рамках исполнения поручений главы государства органам исполнительной власти Новгородской области необходимо уделить повышенное внимание решению задач, направленных на снижение уровня смертности. Андрей Никитин рассказал о планах работы в этом направлении. Он отметил, что деятельность региональных властей направлена на повышение эффективности работы системы здравоохранения, основной целью которой является снижение уровня смертности. Главная задача сделать медицинскую помощь более качественной и доступной населению, в том числе и для людей, проживающих в малых населённых пунктах.

Интересно, как глава губернии будет отчитываться о достигнутом результате? В официальном сообщении содержится подсказка: «Продолжится развитие мобильной медицины и телемедицины. Первые результаты использования мобильных медицинских комплексов показали их высокую эффективность. Планируется организация отделений эндоваскулярной хирургии в Боровичской и Старорусской центральных районных больницах, а также их дооснащение необходимой современной медицинской техникой».

Александр Гуцан рекомендовал проводить максимально широкую разъяснительную и информационную работу с населением о принимаемых мерах.

Увы, но сегодня - это отмечаем мы, а не полпред, - население и областные власти по-разному понимают доступность медпомощи и по-разному оценивают предпринимаемые шаги власти. Например, жители Шимска совсем не рады закрытию их больницы, которое должно, как утверждается, их облагодетельствовать. Положение дел в Окуловской ЦРБ тоже не улучшает ситуацию - там и без того у губернатора возник конфликт с главой администрации, вполне популярным в народе.

Иллюстрация: И. И. Творожников. «Бездорожье в Тверской губернии. Земский врач»

 

Поделиться: