Под «короной»

Летние прошлогоднее и нынешнего года послабления, когда возродились массовые мероприятия и можно было пренебрегать масками, в целом облегчения по поводу ковида не принесли. Вряд ли, оценивая коронавирусную ситуацию, можно испытывать положительные эмоции. Особенно, когда статистика подтверждает рост заражений и смертей от коварной болезни, когда она подбирается очень близко и уносит твоих родных и друзей.

Обидные прощания

В прошлом году и в начале этого года мы, журналисты, простились с несколькими своими коллегами – хорошими людьми и хорошими друзьями. Для меня очень тяжёлым оказался нынешний сентябрь.

Теперь, спустя какое-то время, вспоминая дни прощания с близкими людьми, я думаю о том, что непобедимый пока вирус со звучным названием «корона», как жестокий тиран, превращает даже самые важные моменты – последнего свидания – в недостойные, неэстетичные, обидные. Мою подругу и однокурсницу по университету отпевали в специально сооружённой маленькой палатке у медицинского учреждения на улице Народной в Санкт-Петербурге, едва вмещавшей гроб и группку родных. Поток гробов не иссякал, священник вновь и вновь надевал облачение, утешал и напутствовал родственников, умерших увозили в специальном транспорте в крематорий, а в палатку люди в белых защитных комбинезонах и масках, как ангелы из другого мира, вкатывали очередной гроб на носилках, под колёсами которых с хрустом раскалывались жёлуди, упавшие с вековых дубов. Холод, хлещущий дождь, насквозь прошивший полотно палатки, сильный ветер, откидывающий её пологи – и только успокаивающий голос священника соответствовал трогательности момента.    

В Новгороде проститься с человеком, известным многим и по работе, и по поисковому движению, пришли 60-70 новгородцев – его родные, друзья и просто те, кому он был дорог. Мы долго ждали, когда его привезут. Ждали на заднем дворе морга городской больницы на улице Яковлева, у двери с небольшим крыльцом. Гроб с телом поставили в крохотной каморке, цветы нужно было возложить прямо с крылечка. Вереница людей делала это в молчании. Вот такое прощание – не соответствующее ни статусу, ни положению уважаемого человека, отдать дань памяти которому пришли десятки людей.

Ничего не поделаешь – не время для торжественных похорон.

Остановить поток

13 октября назвала для себя днём просветительства по ковиду. На сайте РБК читаю: «За последние сутки в России умерли 984 человека с коронавирусом, это рекорд с начала пандемии, следует из данных оперативного штаба по борьбе с распространением инфекции. Предыдущий рекорд был поставлен днём ранее, тогда умерли 968 человек с COVID-19. Общее число смертей из-за заражения вирусом, по данным штаба, составило 219 329. По данным Росстата, использующего другую методологию, с начала пандемии коронавирус стал основной причиной смерти 250 тыс., а общее число умерших с COVID превысило 417 тыс.».

Да, с середины сентября суточная заболеваемость COVID-19 в России растёт. Ежедневные показатели превысили июльские, когда в стране фиксировали всплеск заболеваемости. По Москве за последние две недели заболеваемость выросла в полтора раза, госпитализация в два раза. «На этом фоне многие регионы ужесточили ограничения. Некоторые регионы вводят обязательную вакцинацию отдельных групп граждан, кто-то возвращается к использованию QR-кодов в общественных местах, отменяются массовые мероприятия. Губернаторы двух регионов — Самарской и Вологодской областей - заявили, что у них сложилась критическая или близкая к критической ситуация с распространением вируса», - пишет РБК.

Не остался в стороне и новгородский губернатор. В официальной информации от 11 октября сообщалось: «Граждане старше 18 лет смогут посещать спортивные учреждения, фитнес-центры, библиотеки, музеи, кинотеатры, театры, кальянные, объекты общественного питания, заселяться в гостиницы только при наличии QR-кода и паспорта. QR-код доступен всем вакцинированным, а также переболевшим коронавирусной инфекцией, если с момента болезни прошло не более полугода». Добавим, что также объявлено о введении обязательной самоизоляции для лиц старше 65 лет, за исключением вакцинированных или переболевших covid-19 в течение последних шести месяцев. Вводится запрет на проведение культурно-развлекательных мероприятий. Усиливается бесконтактный контроль температуры тела на входе в торговые центры. Кроме того, принято решение о проведении обязательной вакцинации для отдельных категорий граждан, которые находятся в контакте с людьми: работники сферы торговли, общественного питания, транспорта, ЖКХ, здравоохранения, социальной защиты, образования, а также предоставляющие персональные услуги населению.

Отмечу, что Новгородская область особо не миндальничает по части введения антиковидных ограничений. Анна Попова, руководитель Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач РФ, констатировала 12 октября в программе «Время» на Первом канале: «Введены ограничительные мероприятия для лиц старше 65 лет в 64 субъектах, введён контроль на вход по принципу QR-код в обмен на услугу на культурно-развлекательные мероприятия в 26 субъектах, на объектах общественного питания в 22-х, на спортивные мероприятия в 25 субъектах, гостиницы в 13 субъектах».

Обусловлены ограничения в нашей области тем, что эпидемиологическая ситуация, по оценке регионального управления Роспотребнадзора, характеризуется как неблагополучная. За предыдущую неделю отмечался рост заболеваемости на 19,4%. За 7 дней было зарегистрировано 1158 заболевших. По данным на тот же день, 11 октября, на стационарном лечении находились 1479 пациентов, 11 из них подключены к аппарату ИВЛ. 3174 человека лечатся амбулаторно.

Сам Андрей Никитин 12 октября, отвечая на вопрос телеведущего Александра Гордона в прямом эфире передачи «Док-ток» «Коронавирус: рано расслабились», отметил, что не он лично вводит ограничения, а Роспотребнадзор, исходя из неблагополучной обстановки. «По итогам прошлого года мы были на 9 месте в стране, у нас был очень хороший результат, была небольшая смертность от ковида. В этом году мы итогов не подводили, но совершенно точно, что она будет значительно выше, мы это уже понимаем, мы это видим. Врачи те же, больницы те же, препараты те же. Наверно, что-то с вирусом изменилось, - рассуждал губернатор. - Ситуация сложная, за неделю удвоилось количество больных, а 100 процентов, кто у нас в реанимации, - это невакцинированные люди, и тяжёлые – 100 процентов невакцинированные. Сейчас мы этот поток либо остановим, либо начнём иметь проблемы с экстренными болезнями, нековидными. У нас свободными остался онкоцентр, областная больница, где лечатся сердечники, и какие-то экстренные подразделения. Мы не можем себе позволить их перевести на ковид, тогда у нас будет смертность от других причин».

С этой ситуаций наша редакция могла бы столкнуться. 13 октября был экстренно госпитализирован в Региональный сосудистый центр сотрудник редакции. Ему срочно сделана операция, чтобы поддержать работоспособность сердца. Надеемся, что всё будет хорошо, и он благополучно вернётся к работе. Врачам – терапевту, к которому он обратился, кардиологу, а также специалистам сосудистого центра – честь и хвала за профессионализм, за оперативное принятие единственно правильного решения.

Плоды легкомысленности?

Врачи, как видим, со своими обязанностями справляются. Знакомая медсестричка, работающая в поликлинике, говорит, что не представляет, как выдерживает медицинский персонал в ковидных  стационарах, это просто огромный человеческий подвиг. Напомним, что, по информации регионального министра здравоохранения Резеды Ломовцевой, сейчас вынужденно развёрнуты все имеющиеся в области ковидные госпитали: на базе инфекционной больницы, ЦГКБ, Боровичской, Старорусской, Окуловской, Солецкой ЦРБ, госпиталя ветеранов войн, центра медицинской реабилитации, и реанимации переполнены.

Врачи справляются. А мы – помогаем ли им? Морализаторством на тему, что вакцинироваться необходимо, заниматься не будем. У каждого человека свои взгляды и убеждения по этому вопросу. Но раз уж заговорили о ковидном просветительстве, послушаем мнения специалистов и ответственных за сферу здравоохранения.

Владимир Чуланов, главный инфекционист Минздрава РФ, считает, что в комплексе причин роста заболеваемости ковидом и летальных исходов, «безусловно, и сам вирус, который поменялся за это время. И сегодня дельта-штамм ведёт себя по-другому и с точки зрения распространения, и с точки зрения тяжести течения заболевания. Это связано и с тем, что мы, действительно, рано расслабились. Ограничительные мероприятия не соблюдаются. Мы пожинаем плоды легкомысленности».

По словам министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко, особенность этого периода в том, что у многих инфекция очень быстро поражает организм, и буквально на вторые-третьи сутки уже необходима реанимационная поддержка. При этом во время диспансеризации тех, кто уже переболел, всё чаще выявляются случаи отсроченных негативных эффектов. «Доктора констатируют, что это и тяжёлые поражения сердца у пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию, лёгких, эндокринной системы, кожные проявления, требующие в том числе интенсивного лечения», - уточнил министр.

По информации из ковидных учреждений страны, большая часть тех, кто попадает на госпитализацию, почти сразу же оказывается в реанимации. Светлана Краснова, главный врач столичной ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» говорит, что дельта-штамм «короны» провоцирует более коварное течение заболевания: более быстрое развитие симптоматики – не на 8-14-й день, как раньше, а на третьи-четвёртые сутки, молниеносно. Дельта-штамм более заразен: если раньше 1 человек мог заразить двух-трёх, то сейчас это 5-6. Изменился и спектр пациентов: если раньше это были люди в основном пожилого возраста, то теперь больше молодых и детей.

К слову, вакцина для детей, по сообщению министра здравоохранения  Мурашко, находится на финальной стадии экспертизы, и в течение ближайших двух недель будет получен ответ экспертной организации по её использованию.

Оксана Драпкина, главный терапевт Минздрава РФ, уверена: «Противовирусная терапия эффективна в первые дни, течение нового штамма контролируемо, но раннее выявление будет способствовать борьбе с вирусом».

Авось, кнут и пряник

Беседуя с экспертами, телеведущий «Док-ток» задаёт вопрос: как в стране, которая первой предложила миру вакцину, так мало вакцинированных? И защищает ли «Спутник V» от дельта-штамма?

Да, защищает, отвечают эксперты, добавляя, что если бы с появлением «Спутник V» в августе прошлого года в России действительно массово начали вакцинироваться, как было запланировано, сегодня бы такой удручающей ситуации не было. В чём причина?

Русский менталитет – полагаемся на «Авось, пронесёт»? Доступность вакцин? Если бы это был дефицит, если бы люди записывались в очередь – ситуация бы изменилась?

«Созданы все необходимые условия, чтобы у наших граждан не возникало никаких трудностей сделать прививку. Уже 43 млн. человек полностью вакцинировались, это почти треть всего населения страны, - отметил 12 октября премьер Михаил Мишустин на заседании координационного совета при правительстве. - Поэтому останавливаться нельзя, тем более что сегодня производится достаточное количество препаратов – свыше 90 млн. полных комплектов уже поступило в оборот. Ситуации с нехваткой вакцины быть не может».

В этот же день Геннадий Онищенко, эпидемиолог, главный государственный врач РФ в 1996-2012 годах, озвучивает в «Док-ток»-шоу: в полуторамиллиардном Китае вакцинировано 1 млрд. 100 млн. человек. США - 216,9 млн. американцев привиты, уровень охвата прививками 65,5%. Германия - 68%. Наша цифра – 33,9%.

Будем говорить о политике «кнута и пряника»? Своеобразным «пряником» в Америке стал дефицит вакцин: на месяцы выстраивались цифровые очереди. «В Китае – если ты не вакцинирован, ты не член общества» - мнение Гордона. Из его же наблюдений: в Германии не только прививки, но и тестирование платное, 15 евро за тест.

А что же у нас в России? «Пряники» русские любят, понятно. Но угощать ими могут только либо слишком добрые, либо богатые. Москва – богатый регион, может себе такое позволить. 13 октября в федеральных СМИ появилась информация о том, что пожилые участники программы дополнительного стимулирования вакцинации от коронавируса cмогут получить 10 тысяч рублей вместо подарочного набора «С заботой о здоровье». Мэр столицы Сергей Собянин подписал такое постановление. Акция по поощрению за вакцинацию москвичей старше 65 лет продолжается с 23 июня по 31 декабря. Подарочные наборы уже получили 240 тысяч человек - полностью привившиеся или ревакцинировавшиеся. Теперь жители столицы пенсионного возраста обещанный подарок могут монетизировать.

«Пряник», то есть финансовую поддержку, обещает правительство РФ регионам при соблюдении некоторых условий, но рядовой россиянин вряд ли им обольстится - 12 октября на заседании координационного совета при правительстве РФ объявили: те субъекты, которые успешно борются с коронавирусом, получат гранты на развитие системы здравоохранения, на что выделяется 5 млрд. рублей. Учитываются уровень заболеваемости ковидом, темпы вакцинации и ПЦР-тестирования, а также обеспеченность больничными койками. Итоги конкурса подведут в середине ноября.

Что остаётся делать властям региональным, в частности, новгородским? Предпринимать для защиты от распространения коронавируса адекватные, по их мнению, меры, но не популярные у населения: вводить QR-коды, обязательную вакцинацию и т.д. «Кнут», конечно же, мало кому нравится. И вполне закономерно, судя по опасениям противников QR-кодов: не все зарегистрированы на Госуслугах, чтобы получить персональный код, для предпринимателей, лишающихся посетителей, это угроза бизнесу, больные опасаются за гарантию получения плановой медицинской помощи, да и вообще региональное принудительное разделение граждан на привитых и непривитых соответствует ли федеральному законодательству.

В общем, если говорить о нас с вами, то каждый за себя решает сам – как быть, как поступать, как себя защищать. В данном случае – от ковида. Медицина спасёт, думаю, если вовремя, то есть быстро, обратишься, главное - не проморгать тревожный момент.

А для подстраховки, может быть, вакцина? Помню, как возвращались с другом с прощания с нашим 75-летним известным новгородцем. И друг сетовал: вот ведь, сколько ему говорили: сделай прививку. Нет, ни он, ни его жена не привились, на дачу ездили на рейсовом автобусе. Итог – заболели оба. Оба были госпитализированы. Жена выздоровела, а его теперь с нами нет, и аппарат ИВЛ был уже бессилен. Другой пример, тоже из среды хороших знакомых: спортсмен, закалённый, считающий свою форму хорошей, поэтому прививка не нужна, вернулся из поездки заражённым, заразил жену, оба тяжело переносят болезнь.

Не берусь утверждать, что вакцина – безусловная панацея. Но сама прививку сделала. Сын настаивает на ревакцинации: «Ты что, не видишь, что творится?».

Наталья МЕЛКОВА

Фото: Никита БРУТМАН

P.S.: В России заболеваемость и смертность от коронавируса обновляют максимумы - более 33 000 заболевших и более 1 000 умерших в сутки.

 

МНЕНИЕ:

Закодировали

Почему решения областной власти о новых мерах против COVID-19 настолько нелогичны?

Утро понедельника, 11 октября, было настолько солнечным, что даже казалось ненастоящим. Слишком ярко, слишком хорошо, чтобы быть правдой в наших широтах, в которых октябрь днём разливается бесконечными оттенками серого, а к вечеру и вовсе всё вокруг утопает в темноте. Диссонанс между настоящим и привычным, должно быть, ощутил и губернатор Андрей Никитин. Лето с отпусками уже позади, размышлял он, выборы тоже прошли, а значит, нужно что-то решительно делать. Проблем в нашей губернии действительно накопилось немного - переполненные больницы, недоделанные ремонты дорог, проклятый Колмовский мост, будь он неладен. Но больше всего губернатора почему-то забеспокоил тот факт, что новгородцы слишком свободно ходят по кафе, спортзалам и прочим заведениям разного толка. Поэтому утром в понедельник губернатор первым делом постановил ввести в Новгородской области систему QR-кодов, из-за которой непривитые жители не смогут попасть почти никуда.

Времени на раскачку у нас всегда, как известно, нет. Поэтому мера начала действовать уже со вторника, 12 октября. Так губернатор хотел напомнить новгородцам, что вокруг уже второй год бушует пандемия COVID-19 и печальные цифры статистики растут второй месяц подряд. Но в итоге новгородцы только вспомнили (а они предпочитают об этом много не думать), что у нас есть вот такой губернатор. Вспомнили, в общем, недобрым словом.

Стоит сразу оговориться - коронавирус опасен, и с ним следует бороться, с этим никто не спорит. В Новгородской области действительно переполнены больницы, пациентов в тяжёлом состоянии много, приходится открывать новые ковид-госпитали. Медики в регионе работают на износ. Помимо прямых подтверждений (у всех, думаем, есть знакомые врачи или медсёстры, которые рассказывают о положении дел) можно присмотреться к косвенным - кроме обязательной вакцинации в области почти полностью приостановили диспансеризацию, а плановая работа по нековидным диагнозам теперь ограничивается случаями крайней тяжести. На такие шаги не идут от хорошей жизни, что бы там ни заявляли конспирологи. Но Россия - страна особенная, где пандемия COVID-19 из разряда медицинских проблем давно стала политической. И, скорее, даже не проблемой, а инструментом. Поэтому меры борьбы с ней невозможно обеспечить в отрыве от всей политической системы страны, которая представляет прочную единую вертикаль. Отсюда и унифицированные решения для всех регионов. Без оглядки на происходящее непосредственно на местах.

В этом плане губернатор Никитин стал в той же мере жертвой политической системы страны, как и жители Новгородчины - жертвами его решений. Глава любого региона современной России - фигура несамостоятельная, сильной политической субъектностью не обладает. И в такой большой федеральной истории, как борьба с коронавирусом, приходится принимать те правила игры, которые пишут в федеральном центре. Ведь с QR-кодами нынче живёт не только Новгородская область, но и множество других регионов нашей родины. Непопулярную меру, как под копирку, все стали вводить через неделю-две после выборов. Согласитесь, больше походит на кампанейщину, нежели на индивидуальное управленческое решение. Поэтому обвинять исключительно Никитина в навязывании QR-кодов и обязательной вакцинации было бы несправедливо - это не его идея. И именно тут начинается момент политический.

Губернаторство путинской России не ставит во главу угла принятие самостоятельных решений. Это видно и по выборам, да вообще по чему угодно. Противоковидные меры - не исключение. Кто сумел сделать тоньше, креативнее, желательно в диалоге с народом -  тот и молодец. То, как дубинно вводили QR-коды на новгородской земле, говорит лишь о том, что никакой менеджерской рефлексии в кабинетах на Софийской площади не было и в помине. Всё просто - в Москве сказали (рекомендовали) вводить, значит будем вводить.

Но, кажется, этому решению определённо недостаёт логики. Понятное дело, самая крупная эпидемия со времён испанки - дело нетривиальное, протоптанных тропок нет. Но ведь можно оглянуться хотя бы на свой минимально логичный опыт. Помините, в августе объявили, что с 1 октября на работу не будут пускать без прививки от COVID-19. Добро или зло обязательная вакцинация - сейчас не об этом. Ключевой фактор в том, что об этом объявили за два месяца до - то есть дали людям взвесить все «за» и «против», подготовиться, да хотя бы спокойно пройти вакцинацию, получить свои сертификаты. Но ту меру откатили - слишком уж раздражающим фактором она стала накануне выборов.

QR-коды же объявили прямо с завтрашнего дня. И что, спрашивается, делать тем двум третям непривитого пока населения? Даже если люди со вторника пойдут ставить однокомпонентную вакцину (как автор этого текста, например), пресловутый код придёт на Госуслуги через несколько дней. А про бумажный сертификат, который выдают сразу после вакцинации, в указе губернатора ничего не сказано. Получается, человек привит, но идти ему всё равно никуда нельзя. Цифровой метки не имеет. А в случае с классическим «Спутником V» сертификат приходит после того, как вкололи второй компонент. Срок между ним и первым уколом три недели. Три недели, когда гражданин оказывается поражён в правах просто из-за поспешности решений областной власти, которая не удосужилась задать себе же пару вопросов на логику. Что мешало объявить: QR-коды будут введены через три недели, готовьтесь? Решение, понятно, было бы таким же непопулярным, но давало бы пространство для манёвра.

К слову, платить за это стремление наших чиновников как можно скорее выслужиться перед Москвой будет как раз новгородский малый бизнес. Спортзалы, кафе, кинотеатры, театры и прочие заведения в один день потеряли огромный процент клиентов. Что сказать:  поспешишь - людей разозлишь.

Матвей НИКОЛАЕВ