«Необходимо снять маски...»

И мы их снимем, вглядываясь в ситуацию в Старорусской больнице.

За прошедший год о ситуации, складывающейся с областной медициной, успели рассказать не только федеральные, но и зарубежные издания. Стоит ли писать снова о том, что врачи вынуждены работать в несколько смен, не получая достойной оплаты за свой труд? Но череда случайностей заставила меня изменить своё мнение на этот счёт.

2 сентября в интернет-сообществе «ЧП Старая Русса» была опубликована такая запись:

«Из писем в редакцию под грифом «анонимно»: «У нас из хирургии увольняется весь оперблок. Ганьшин уже, Кашицын на пороге, а Худавердиев написал заявление... Огромные нагрузки на врачей. По тому же пути в скором времени пойдут и педиатры. Возникает вопрос: куда смотрит главный врач?  (…) Об увольнении также думает заведующая детской поликлиникой. СМИ молчат, нашему региону мы уже не верим! Хотим выйти на федеральный уровень! Скоро нас некому будет лечить!».

Нас очень часто мониторят федеральные СМИ. У меня к вам просьба — напишите мне (здесь была ссылка на страницу администратора - М.Н.), есть тема для очень хорошего материала».

На момент прочтения заметки было уже слишком поздно, чтобы писать администратору, решил подождать до завтра. Признаюсь, я был немало удивлён сообщением, появившимся там же на следующий день:

«Резюмируя споры о медицине по-старорусски. Сегодня (…) заместитель губернатора Новгородской области Ольга Колотилова провела встречу с врачами Старорусской ЦРБ.

Темами общения в Старой Руссе стали: нехватка кадров; укрепление первичного звена в медучреждении; растущая нагрузка на работающих врачей; медикам приходится перерабатывать. О заработной плате речи не было...

Как стало известно, появившаяся ранее в нашей группе информация от «анонимов» о том, что заведующая детской поликлиникой собирается уволиться, не подтвердилась. Она продолжает работать, так что волноваться за лечение детишек не стоит, всё хорошо! (…) В настоящее время вся хирургическая служба больницы работает в штатном режиме (…).

От себя: уважаемые «анонимы», если вы хотите каких-либо перемен — необходимо снять маски и выйти на диалог…»

Если исходить из представленной «ЧП» информации, то между работниками медицины и представителем власти была достигнута договорённость, и обозначенные проблемы, соответственно, либо решены, либо будут решены в ближайшее время.

Я попросил администратора группы назвать «анонимные источники», с которыми он и предлагал связаться федеральным СМИ. Но в ответ последовал отказ, мотивированный тем, что (цитирую) все осведомители «переобулись». Итог — всех всё устраивает.

Хотелось докопаться до правды. Поэтому я поспешил разыскать человека, имеющего непосредственное отношение к старорусской медицине - хирурга Александра Павловича Кашицына, депутата Новгородской областной Думы. Далее - с его слов.

«Больнично-поликлинический комплекс старорусской ЦРБ был рассчитан в советские времена на жителей Старой Руссы и Старорусского района. Это порядка 43000 человек. После того, как у нас в стране и в области начали проводить так называемую «оптимизацию» в системе здравоохранения — мы получили сначала фактический статус межрайонного центра, а затем — официальный. На сегодняшний день мы обслуживаем 7 районов, общей численностью более 100000 человек.

Нам было обещано, что в больнице, получившей статус межрайонного центра, усилится кадровый состав, у сотрудников больницы увеличится зарплата, поскольку будет увеличена зона обслуживания населения. Но ничего из этого не произошло. Наоборот, в нашем «межрайонном центре» уменьшился коечный фонд, уменьшилось штатное расписание врачей, и, собственно говоря, началась эпопея, когда обещанное по майским указам президентом повышение заработной платы так нас и не коснулось.

Нам поясняли, что существует якобы «дорожная карта» (которую никто в глаза не видел), которая предполагает, что наиболее высокая оплата труда ждёт больницы первого уровня — областную больницу и областной онкодиспансер; затем второго уровня, это региональные центры, например, старорусский, боровичский; и третий уровень — полузакрытые медицинские учреждения, находящиеся в Демянском районе, Марёве, Холме, Поддорье, Волоте. На самом деле медработники сельских районов получают значительно большую заработную плату, им оплачиваются, например, сельские начисления, а мы — по остаточному принципу. Врачи вынуждены подрабатывать на полторы, две ставки, кто-то даже больше двух ставок брал, но зарплата от этого не росла, поскольку начисления за все сверхурочные работы шли с голых окладов. Голый оклад — это 10 500 у рядового доктора и 8 200 у медсестры. На сегодняшний день майские указы президента не выполняются, врачи 200% от средней зарплаты по области не получают, медсёстры не получают 100%. Медсестра, работающая с высшей категорией на полторы ставки едва получает 18 000—20 000. Поэтому потихонечку врачи и медсёстры стали разъезжаться.

Вот одно из последних увольнений. Чуть больше трёх месяцев назад уволился доктор Гасангаджиев Асадулла Магомедович, проработал у нас более пяти лет, уехал в Люберцы (город в Московской области - ред.). Приезжал оттуда, делился с нами впечатлениями. Сказал, что работает там по узкопрофильной хирургической специальности. А мы здесь работаем хирургами, при этом дежуря как хирурги, травматологи, детские хирурги, торакальные хирурги и урологи. Сказал, штатное расписание в 2 раза больше, чем у нас. Коечный фонд соответствует приказам Минздрава России, на 30 хирургических коек — освобождённый заведующий. На каждых 12 больных — ставка хирурга-ординатора. У нас на 50 койках 3 врача, заведующий не освобождённый. Работы в Люберцах в 3 раза меньше, зарплата - в 4 раза больше. И он не просто голословил, а показывал нам документы, свидетельствующие о начислении такой зарплаты. Есть и подъёмные для молодых специалистов, переезжающих туда. Предоставляется первоначально служебное жильё, а дальше на выбор — либо по договору врач работает до 10 лет, и тогда получает в собственность эту квартиру, либо дают ему по пониженной ставке ипотечный кредит, причём гасится он дополнительно ещё и с использованием государственных средств, в зависимости от того, сколько лет ты отработал на их территории.

Всё это рождает чувство неравенства. Казалось бы, живём в одной стране, работаем в одной системе, но почему-то получаем разную зарплату. Вот поэтому молодёжь, несогласная с этими условиями, конечно, находится в состоянии «чемодан, вокзал...».

Очередное увольнение: заведующий хирургическим отделением Ганьшин Вячеслав Александрович. Свидетельствует оно о том, что невозможно в физическом плане, при отсутствии адекватного материального вознаграждения за свой труд, работать в таких условиях. Последний день отрабатывал 29 августа. Приблизительно тогда же уволился педиатр, было подано заявление на увольнение заведующей педиатрической поликлиникой. Но 5 сентября администрация больницы вместе с областной администрацией умудрились вынудить доктора забрать заявление. С какой формулировкой — не знаю, но думаю, что там использовались какие-то, будем говорить так, «запрещённые методы». Этот доктор, кстати, работает в детской поликлинике один, в основном приёмы ведут фельдшеры, то же самое происходит у нас и во взрослой поликлинике, основной. Поэтому о каком качестве здравоохранения может идти разговор?

Вот такое положение дел в ГОБУЗ «Старорусская ЦРБ». Со слов главного врача, финансирование идёт по линии только ОМС, бюджетного практически нет. Подушевые средства, закладываемые правительством Новгородской области, в три раза меньше, чем в Ленинградской области, это с гарантией.

Третьего сентября состоялась встреча, инициатором (видно, прочувствовав, что возникает такая нехорошая ситуация) была замгубернатора Колотилова Ольга Николаевна. Приехала с тремя дамами, вероятно, одна из министерства здравоохранения, видимо, кто-то из заместителей Саволюк Антонины Васильевны, и двумя представительницами прессы. Были приглашены заведующие, старшие и доктора. Собралось достаточно небольшое количество медработников, человек, может быть, 40. Встреча состоялась в отсутствие администрации больницы, говорили, что «готовы выслушать ваши жалобы, ваши проблемы, будьте смелее, говорите». Говорить пришлось по большей части мне, хотя выступали и мои коллеги. Вопросы задали самые элементарные. Говорим, что все прекрасно знают, президент России встречался с Вероникой Скворцовой, встречался с Голиковой, у которых спрашивал, выделены ли деньги на исполнение майских указов. Выделены. Отправлены в регионы? Отправлены. Ольга Николаевна, а где деньги? Почему зарплата остаётся на прежнем, мизерном уровне?

Она сослалась на то, что полученный миллиард и 700 миллионов пошли на погашение кредитов, погашение долгов медучреждений, на ремонтные мероприятия. Я говорю: понимаете, людей не интересуют вопросы долговых обязательств областного правительства или медицинских учреждений, их интересует вопрос об оплате, соответствующей затраченному труду. Но опять же на наши вопросы внятного ответа получено не было. Ольга Николаевна начала говорить, что мы не зарабатываем эти деньги, не выполняем какие-то мифические планы.

Первоочерёдно разговор как раз о зарплатах и шёл. Соответственно, в «опровергающем» посте старорусского «ЧП» - откровенная ложь.

Вопросы задавали по кадровому составу. Говорим, что у нас молодые доктора не задерживаются, старые потихонечку разъезжаются, часть сотрудников ушла в открывшийся в городе Центр доказательной медицины. Он расширяется. Думаю, что следующая партия врачей и медработников в дальнейшем уйдёт работать туда.

У нас оборудование на данный момент и в техническом плане устарело, и в моральном. На все вопросы один ответ: пока у области нет денег. Вот-вот, не сегодня-завтра появятся. То есть на все поставленные вопросы ответов мы не получили.

Идёт общероссийская акция по усилению первичного звена здравоохранения, но в Старорусском районе она не работает. Была ссылка замгубернатора на то, что к нам вот-вот поступят передвижные фельдшерско-акушерские пункты. Но, знаете… ФАП уехал, а больные остались. Шаговой доступности нет, транспортной — тоже. Ремонтируют опорную дорожную сеть, но она не обеспечивает подъезды к целому списку деревень и населённых пунктов.

Беседовал я с людьми — сказали, что проведены были своего рода антикризисные собрания в областной администрации по решению вопросов, связанных с критическим состоянием в Старорусской ЦРБ. Видно, после консультаций в очередной раз пригласила главный врач и пообещала, что нам несколько повысят оплату за сверхурочную работу. Фактически повышение свелось к 156 рублям в час.

Эта встреча — просто попытка снизить накал страстей. Я узнал, что идёт рекрутирование специалистов в Новгороде — если кто хочет подработать на правах внешних совместителей. Там оплата совсем по другому тарифу, по ставке выше, чем у работников нашей больницы. Есть категория граждан, которые согласятся на таких условиях подработать. Не секрет, что к нам возили уже на подработку педиатров из соседних районов, возят эндокринолога в поликлинику один раз в неделю. Тоже на достаточно выгодных условиях. Предлагал: раз так, давайте к нам будут приезжать на подработку врачи из Новгорода, а мы будем ездить на подработку в Новгород, чтобы компенсировать разницу в оплате труда. Поддержки у администрации не нашёл.

Ещё один вопрос, что я задал Ольге Николаевне: какие у вас есть предложения по улучшению качества? Передам одним словом: было предложено нам потерпеть. Ещё немножко.

Что же касается первоначального поста в группе «ЧП Старая Русса», который якобы опровергли, то скажу так: доктор Ганьшин уволился, доктор Худавердиев выставил свою квартиру на продажу, это о чём-то да говорит, я на самом деле - тоже на пороге. Мне жалко свой город, свою больницу, которой я отдал 32 года. Я как бы на распутье. Если никаких позитивных сдвигов не почувствую - ну, не знаю…

Сёстры хирургического отделения, могу сказать, в приватной беседе говорили: если и дальше пойдёт такая чехарда, то мы увольняемся. Это из молодых. А пенсионеры, работающих пенсионеров у нас много, сказали, что уйдут окончательно на пенсию.

Большая нагрузка — это брошенные семьи. Вот если посмотреть, наши дети, они брошены. Ладно я, мужчина, но женщины, работающие по 12 дежурств… Некоторые просто потеряли мужей из-за такого режима работы.

Я даже впервые написал в нашем «ЧП» поздно вечером. Указал, что не могу своих коллег корить за то, что они бегут от бедности. Меня супруга ещё поругала: ты очень много пишешь, люди этого не любят. Не знаю, опубликован ли пост…

Говорят, Ольга Николаевна после встречи с нами заявила, что выяснилось: никаких проблем фактически не существует.

А лично я сейчас работаю в режиме итальянской забастовки. Вчера была операция, я был вынужден до 18:00 задержаться. А так — встаю и ухожу, когда заканчивается рабочий день, в 15:45. Конечно, в случае необходимости я никоим образом не отказываю молодым коллегам, чтобы их проконсультировать или приехать помочь в оперативном плане. Но я ещё раз говорю: 32 года, брошенные на алтарь системы здравоохранения в ожидании, что вот-вот мы начнём жить лучше, - это не может продолжаться вечно…

Кстати, хотите посмеяться? Больница оказалась перед сентябрьскими выборами в полувоенном положении. Были собраны управленцы, старшие сёстры, перед ними выступила главврач, сказала, что на территорию попытается пробиться группа товарищей из независимых профсоюзов врачей и представителей «Яблока», чтобы провести какую-то акцию. Поэтому в больнице большую часть проходов перекрыли, усилили блокпосты...»

Хочется, чтобы как можно больше людей узнали о мужестве работников Старорусской больницы, не побоявшихся открыто заявить — их труд оплачивается неприемлемо, а условия работы выглядят издевательски. А об их профессионализме, отзывчивости и душевности красноречиво говорят отзывы рушан. Кажется, комментарии — то немногое в сообществе «ЧП», касающееся медицины, чему можно верить.

А разгадка «совпадения» с появлением провокационного поста и скорейшего «благополучного опровержения» на самом деле довольно проста. Администратор группы «ЧП Старая Русса» не скрывает, что работает в государственном «Агентстве информационных коммуникаций», объединяющем официальную прессу областных властей. Никому, кроме правительства области, не было выгодно сначала, перед приездом Колотиловой, опубликовать пост, который обозначит проблемы, вызовет общественный резонанс, а затем — ловко выставить Ольгу Николаевну победительницей в непростом диалоге с врачами.

Только вот получается, что львиная доля написанного в сообщении о достижении консенсуса далека от правды. «В штатном режиме» больница работает разве что на бумаге. Впрочем, если бы не топорный пропагандистский трюк, - возможно, о ситуации узнало бы куда меньше людей.

Много времени прошло с тех пор, как Интернет был площадкой, свободной от государственной пропаганды и цензуры. Государственные СМИ активно осваивают просторы всемирной Паутины. Поэтому читателю остаётся лишь быть бдительнее.

Максим НИКИТИН

На снимке Александр КАШИЦЫН. Фото: интернет-портал «Новгород.ру»

На 08.09 сообщение Александра Павловича в группе так и не было опубликовано.

Поделиться: