Не стреляйте в пианиста:

Громом среди ясного неба явилась новгородской общественности новость о том, что лидер регионального отделения партии «Яблоко» Анна Черепанова обратилась к президенту Владимиру Путину с просьбой оценить соответствие губернатора Андрея Никитина занимаемой должности.

В своём обращении г-жа Черепанова прежде всего акцентирует внимание главы государства на проблемах с медициной. В частности, по мнению автора обращения, «с 2018 года в результате оптимизации здравоохранения в регионе ликвидированы круглосуточные стационары в Батецком, Мошенском, Парфинском и Шимском районах. Из-за ветхости зданий, отсутствия медицинского персонала закрыты десятки фельдшерско-акушерских пунктов в муниципальных районах. Жители малых городов и сёл не могут получать своевременную и качественную медицинскую помощь. На замену стационарной пришла мобильная медицина: передвижные ФАПы на базе автобусов ПАЗ и поликлиники на базе КамАЗов...».

Лидеру «Яблока» невдомёк, что это не ликвидация или разрушение системы регионального здравоохранения, а стратегический «план Никитина» по его модернизации. Ещё 26 декабря 2018 года в «Большом интервью Новгородскому областному телевидению и телеканалу Россия-24» Андрей Никитин назвал задачей №1 «мобильные ФАПы, бригады врачей, выезжающие в районы на мобильных поликлиниках». «Минимум четыре таких поликлиники в следующем году поедут у нас по всем районам, как раз по отдалённым территориям, - уточнил губернатор. - Порядка 40 ФАПов у нас появится на территории дополнительно, мобильных ФАПов – тоже несколько десятков. Те, что будут приезжать в те поселения, где живут меньше 100 человек. А там, где живёт 100 - везде будет ФАП».

Ещё одной важной задачей Андрей Никитин назвал «сохранение всех больниц, которые есть в районах. Ни одну из них не ликвидировать, сохранить там полноценное медицинское обслуживание, не потерять ни одного врача». И это было сказано в явный противоход действиям облздрава, который уже 17 декабря издал приказ о внесении изменений в коечный фонд подведомственных медицинских организаций. Согласно документу, количество коек круглосуточного стационара Шимской ЦРБ сократили с 20 до 0. На том основании, что «Шимская районная больница плохо оснащена, там имеется дефицит кадров, а оставлять круглосуточный стационар на такое количество мест неэффективно».

Это может показаться абсурдным, но ЦРБ добивали, потому что там не хватает кадров. Дескать, некому лечить – нечего и мучиться. В феврале настала очередь Мошенской ЦРБ, к ликвидации которой минздрав также велел приступить. Потом чиновники повели наступление на Окуловку…

В справке «Структура здравоохранения Новгородской области (подчинения министерства здравоохранения)», которая висит на сайте облминздрава, отражено, что в период с 31 декабря 2018 года до 1 апреля 2019 года количество ЦРБ сократилось с 19 до 16, а количество коек в круглосуточных стационарах - с 4752 до 4717. К сожалению, с тех пор (с 1.04. 2019 г.) данные в документе не обновляются, и объективно говорить об изменениях в структуре здравоохранения невозможно.

Однако обращают на себя внимание показатели развития системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Новгородской области, опубликованные в приложении №2 к паспорту федерального проекта «Развитие здравоохранения». Так вот, в проект мы вошли, занимая на Северо-Западе 7-е место (опережали в 2019 году Карелию, Мурманскую и Псковскую области). При этом планируется, что в 2021 году нас обойдут мурманчане, в 2022 – Карелия, а в 2023 году – Псков. Таким образом, ко времени завершения проекта (2024 год) мы будем уверенно занимать последнее место в СЗФО по качеству и объёму оказания первичной медико-санитарной помощи.

Возможно, эти ориентиры неизвестны губернатору. Ставя 24 декабря 2019 года задачи на 2020-й, он повторил в своём послании: «Мы начали вовремя и к этому моменту уже сделали немало. Приобретено более 5 тысяч единиц нового оборудования, установлены 22 ФАПа и врачебные амбулатории... На линию вышли три автопоезда здоровья... На сегодняшний день обследованы пациенты в шести муниципальных районах». Три автопоезда за год обследовали шесть районов! Сделано немало?

Между прочим, за месяц до этого (20 ноября) на дискуссионной площадке, посвящённой реализации национального проекта «Здравоохранение», губернатор говорил: «До конца года будут введены в эксплуатацию три врачебных амбулатории и семь ФАПов». А 14 августа пресс-служба облправительства сообщала: «Началась установка первых фельдшерско-акушерских пунктов в рамках нацпроекта «Здравоохранение» в деревнях Ручьи и Новое Рахино Крестецкого района. В ближайшее время строители начнут устанавливать модуль врачебной амбулатории в деревне Савино Новгородского района. До конца года будут установлены 3 амбулатории и 7 ФАПов. В Старорусском (д. Залучье), Маловишерском (д. Большая Вишера), Валдайском (д. Костково), Пестовском районах (д. Абросово) уже подготовлены для этого участки». Откуда же взялись 22 ФАПа к концу декабря?!

К слову, упомянутые выше крестецкие ФАПы после окончания строительства долго стояли закрытые. Этим заинтересовался полпред президента РФ Александр Гуцан, посещавший Новгородскую область 28 января 2020 года: «Почему так?». Андрей Никитин не смутился: «В Крестецком районе вопрос со строительством ФАПа решён: он требовал оперативного вмешательства». Губернатора подвели журналисты «Новгородских ведомостей». 17 марта газета сообщила: «Два здания под медицинские пункты в Крестецком районе – в деревнях Новое Рахино и Ручьи – построены, но до сих пор стоят закрытыми».

Вот как решаются «по-никитински» вопросы. Кстати, в 2020 году намечалось заменить (интересный термин) 5 ФАПов, находящихся в аварийном состоянии или в приспособленных помещениях. Автор этих строк прошерстил весь архив сообщений пресс-службы правительства за 2020-й год. Ни одного сообщения об открытии! Только обещание, датированное 3 июля: «В рамках нацпроекта «Здравоохранение» в деревне Дубровка Новгородского района появится новый ФАП. Модульная конструкция будет возведена уже в этом году».

Но 13 января с.г. нам сообщили, что «в деревне Сергово Новгородского района открылся ФАП… Сегодня в новом фельдшерско-акушерском пункте побывал глава региона Андрей Никитин». То есть всё-таки открытие ФАПа – событие областного масштаба. И становится заурядным, когда в отчёте нужно показать, что у нас открылись 22 ФАПа, а не 7, как намечалось. Хорошо, что никто не помнит  песенку Марка Бернеса: «А без меня, а без меня тут ничего бы не стояло, тут ничего бы не стояло, когда бы не было меня», - и не просит назвать адреса.

Геннадий РЯВКИН

КСТАТИ:

Привлекает внимание наша более чем благополучная статистика по коронавирусу. С 15 сентября до 14 января в Новгородской области скончались от COVID-19 всего 14 человек - за 121 сутки. Это показатель высокого уровня нашей новгородской медицины. Всего на 14 января в регионе умерли от коронавируса 100 человек, и под №100 проходит, видимо, главный акушер-гинеколог области Валерий Мишекурин, потому что до него с 24 декабря жертв этой инфекции зарегистрировано не было, а уж мимо потери столь заметного в губернии человека пройти нельзя было, особенно после того, как о его уходе известил в Сети лично губернатор.

Однако уровень заражаемости Rt у нас достаточно высок - 1,07 (24-е место по России). А коэффициент смертности, если брать не на 100 000 населения, а на число заражённых, поразительно низок - 0,47%. Например, самый низкий Rt - в Ямало-Ненецком округе (0,89). Но там из 34 068 заражённых умерли 361 (1,06%). В Вологодской области - 0,99, и из 27 760 заболевших скончались 503 (1,8%). Средний процент смертности по России - 1,8% от числа заразившихся.

На снимке: типичный сельский ФАП. Серьёзного медицинского оборудования ему не полагается.

Фото из архива редакции